"Dieses ambitionierte Kochbuch wird mein letztes großes Projekt im Rahmen meines Krebs-Engagements sein."      Jens Rusch Aug. 2025

Menschen mit Dysphagie verlieren nicht nur ihre Fähigkeit zu schlucken,

sie verlieren oft auch ihre Stimme, ihre gesellschaftliche Präsenz und ihren Platz am Tisch.

Kulinarische Inklusion will das ändern: Es geht nicht um Diäten, sondern um Würde. Ein Teller kann verbinden – oder isolieren. Wir arbeiten daran, dass niemand durch ein Stück Brot zum Außenseiter wird.

Wichtiger Hinweis: Bei allen Gedanken und Abbildungen auf dieser Seite handelt es sich um Rohentwürfe, die Schreibfehler enthalten können und nicht zuende gedachte Ideen. Sie können an der Entwicklung eines großartigen Projektes teilhaben, denn diese Seite wird fast täglich aktualisiert.
Jens Rusch

Sonderseite: Dysphagie und Wein
Weitere Informationen: Dysphagie-Netzwerk Deutschland

Es liegt mir auf der Zunge

Eine Initiative für kulinarische Inklusion – vom Netzwerk Patientenkompetenz e.V.

Ich bin selbst betroffen. Ein Zungengrundtumor hat mein Leben tiefgreifend verändert. Was früher ein selbstverständlicher Teil sozialer Begegnung war – ein gemeinsames Essen im Restaurant –, wurde zur Bedrohung: Ich erinnere mich an eine Situation, in der ich mein Essen auf den Teller erbrechen musste, um nicht zu ersticken. Die Luftröhre war blockiert. Kein Luftzug mehr, keine Hilfe in Sicht – nur Scham.

Wer das einmal erlebt hat, weiß, wie schnell aus einem Gast ein gesellschaftlicher Außenseiter wird. Man geht nicht mehr essen – aus Angst, aus Unsicherheit, aus Selbstschutz. Und oft bleibt nicht nur der oder die Betroffene weg, sondern auch der Freundeskreis, die Familie, die Gemeinschaft.

Die Spätfolgen nach Operationen, Bestrahlung oder Chemotherapie im Kopf-Hals-Bereich sind gravierend: deformierte Zungen, Kehlköpfe, Speiseröhren – und eine tiefgreifende soziale Isolation. Viele Überlebende solcher Erkrankungen sind nicht nur körperlich, sondern auch seelisch schwer belastet. Depressionen und Suizidgedanken sind leider keine Seltenheit.

Dabei ist Hilfe oft einfacher, als man denkt:
Ein gutes Restaurant, eine achtsame Küche – sie können mit wenig Aufwand Gerichte so zubereiten, dass sie auch von Menschen mit massiven Schluckstörungen genossen werden können. Würdevoll. Anspruchsvoll. Gemeinsam.

Unsere Initiative möchte:

• Aufklären, wo bisher Schweigen herrschte

• Sensibilisieren, wo Unwissenheit herrschte

• Teilhaben lassen, wo Ausgrenzung drohte

Wir nennen das kulinarische Inklusion.
Denn Essen ist mehr als Nahrungsaufnahme. Es ist Kultur. Begegnung. Lebensqualität.


Jens Rusch August 2025

Situationsbeschreibung: „Vom Gast zum Geächteten“

Es ist Samstagabend. Meine Familie hat sich auf einen Restaurantbesuch gefreut – etwas, das wir früher oft und gern gemacht haben. Ich war skeptisch. Schon beim Gedanken an die Speisekarte begann mein Hals zu krampfen.

Ich bestellte ein Gericht, das weich erschien – Kartoffelgratin, etwas gedünstetes Gemüse, ein Fischfilet. Beim ersten Bissen ging alles gut. Beim dritten jedoch nicht.

Die Speise blieb wie ein Kloß im Hals stecken. Ich versuchte zu schlucken, aber es ging nicht. Ich bekam keine Luft. In Panik zog ich den Bissen wieder hoch – mit aller Gewalt. Ich musste ihn auf den Teller spucken, um meine Luftröhre freizubekommen.

Im Lokal wurde es still. Die Leute an den Nachbartischen schauten betreten zur Seite. Meine Familie senkte die Blicke.
Ich entschuldigte mich, verließ das Lokal. Wir sind nie wieder essen gegangen.

Ich habe nicht aufgehört zu essen. Aber ich habe aufgehört, ein Teil dieser Welt zu sein, in der Menschen beim Essen lachen, reden, genießen.

Man merkt uns nicht an, dass wir krank sind. Aber wir verschwinden langsam aus dem öffentlichen Leben.

www.boyens-medien.de

Das Krebsberatungszentrum Westküste öffnete kürzlich seine Türen für einen wichtigen Themenschwerpunkt: Kopf-Hals-Mund-Tumoren. Im Rahmen des Projekts UTA (Unterwegs trotz alledem) und in Kooperation mit der Schleswig-Holsteinischen Krebsgesellschaft stand der Abend ganz im Zeichen von Prävention, Früherkennung und Unterstützungsangeboten.

Zahnärztin Inke Jeß (ganz links) erläuterte in ihrem Vortrag anschaulich, welche Rolle Zahn- und Mundgesundheit bei der Entstehung und Früherkennung von Tumoren spielt. Sie betonte insbesondere die Bedeutung regelmäßiger zahnärztlicher Kontrollen: „Viele Veränderungen in der Mundhöhle lassen sich frühzeitig erkennen – wenn man genau hinschaut und regelmäßig kontrollieren lässt.“

Einen sehr persönlichen Einblick gewährte Gunthard Kissinger, (dritter von links)  Projektleiter von UTA und selbst Betroffener. Offen sprach er über die Herausforderungen, die viele Patienten nach der Behandlung dauerhaft begleiten – insbesondere beim Essen: „Die Probleme beim Schlucken oder Kauen bleiben häufig ein Leben lang. Wir möchten Betroffenen zeigen, wo es gute Unterstützung gibt.“ Mit seinen Erfahrungen sprach Gunthard Kissinger vielen aus der Seele und wies dabei auf die Hilfsangebote des Projekts UTA hin. Das Selbsthilfenetzwerk Kopf-Hals-M.U.N.D.-Krebs hat unter anderem die Broschüre „Essen mit Freude“, die praktische Tipps rund um Ernährung und Lebensqualität bietet. Sie kann online unter www.kopf-hals-mund-krebs.de/informationsmaterial angefordert werden. Außerdem empfahl er die App „Kopf-Hals-Mund-Krebs“. Sie bietet eine digitale Anlaufstelle für Betroffene, Angehörige, Selbsthilfegruppen und Kontaktpersonen in ganz Deutschland.

Im Anschluss an die beiden Vorträge nutzten die Besucher die Gelegenheit, Fragen zu stellen und sich mit den Referierenden und anderen Gästen auszutauschen. Für alle war am Ende des Abends klar: „Das Thema der Krebsvorsorge im Kopfbereich muss präsenter werden – privat und in der Öffentlichkeit“, so Petra Köster, (ganz rechts)  Leiterin des Krebsberatungszentrums Westküste. Weitere Informationen zum Projekt und zu kommenden Veranstaltungen gibt es online unter www.unterwegs-trotz-alledem.de.

Mein ganz persönlicher Fall, der ganz gewiss kein Einzelfall ist. J. Rusch

1. Körperliche Ebene

• Fehlfunktion des Kehlkopfs: unzuverlässiger Verschluss der Luftröhre

• Koordinationsstörung beim Schlucken, z. B. durch Hirnarealschäden nach Schlaganfall

• Zungenbewegung eingeschränkt (z. B. nach Zungengrundtumor)

• Engstellen oder Narben in der Speiseröhre

• Reduzierte Sensibilität im Mund- und Rachenraum

• „Stille Aspiration“ – Speise gelangt unbemerkt in die Luftröhre

2. Akute Gefahren

• Lebensbedrohliches Verschlucken (Bolusgeschehen)

• Lungenentzündungen durch wiederholte Aspiration

• Unterernährung, Dehydrierung

• Angst vor dem nächsten Bissen

3. Psychosoziale Folgen

• Meidung öffentlicher Orte mit Essenskontext (Restaurants, Feiern, Einladungen)

• Scham durch unkontrolliertes Husten, Würgen oder Erbrechen

• Vereinsamung durch Rückzug

• Verlust der Teilhabe an Gemeinschaft – auch mit Familie und Freunden

• Gefühl, „nicht mehr dazu zu gehören“

• Depression, Suizidgedanken

„Ich bin kein Einzelfall – aber ich bin einer, der die Misere beim Namen nennt“
Spätfolgen, Wechselwirkungen und die stille Ausgrenzung nach Krebsbehandlung

1. Die medizinische Erfolgsgeschichte – und ihr Preis

Ich habe überlebt. Nach Operationen, Bestrahlung, Chemotherapie.
Was als Sieg gegen den Tumor gefeiert wurde, ist heute ein täglicher Kleinkrieg mit meinem Körper.

• Totalausfall der Speicheldrüsen: über 12 Jahre Trockenheit, keine natürliche Vorverdauung

• Narbenzug am Zungengrund: nach Laser-OP – mit mechanischer Auswirkung auf den Kehlkopf

• Essensleitungen funktionieren unzuverlässig – mal geht’s, mal geht’s in die Luftröhre

• Engpassgefühl in der Speiseröhre – nicht sichtbar, aber real

• Unkalkulierbarkeit: Mal Über-, mal Unterfunktion – medizinisch schwer greifbar

2. Der Schlaganfall – und das Chaos der Sinne

Als wäre mein System schon nicht labil genug, kam ein sogenannter „wakeup stroke“ dazu.
Seitdem habe ich das Gefühl, dass meine Warnsensoren verrücktspielen – meine Wahrnehmung ist inkongruent, trügerisch.

• Geruch, Geschmack, Körpersensorik entkoppelt von realen Reizen

• Die Zunge als ehemals sensibler Wächter meldet falschen Alarm – oder gar keinen

• Angst vor jedem Bissen – nicht diffus, sondern konkret, erinnerungsbeladen

3. Die Psyche: Vom Überlebenden zum Außenseiter

Ich bin nicht mehr der, der ich war.
Und nicht nur, weil ich nicht mehr so esse – sondern weil ich nicht mehr dazugehöre.

• Der Schlaganfall hat in meinem Gehirn eine Art Überreagierer installiert

• Schon kleinste Signale lösen Alarm aus – körperlich wie emotional

• Ein wachsendes Gefühl der Unzulänglichkeit: „Ich bin zu kompliziert für diese Gesellschaft.“

• Rückzug, Beschämung, Sprachlosigkeit – sogar gegenüber der eigenen Familie

• Latente Suizidgedanken sind kein Tabubruch – sie sind ein Symptom der Ausgrenzung

4. Meine Forderung: Vernetzung statt Silos

Jeder meiner Ärzte hat seine Aufgabe gut gemacht. Aber keiner hat die anderen gefragt.
Mein Zustand ist keine Addition einzelner Befunde – sondern ein Puzzle, dessen Teile nie zusammengesetzt wurden.

• Es braucht interdisziplinäre Fallkonferenzen für Krebspatienten mit komplexen Spätfolgen

• Es braucht Standardroutinen zur Erfassung von Wechselwirkungen

• Es braucht mehr psychosoziale Begleitung – auch und gerade in der Spätphase

• Es braucht Plattformen für Patientenstimmen, die nicht aufgeben, sondern aufzeigen

5. Kulinarische Inklusion – ein Ort für Teilhabe

Ich habe mich entschlossen, aus meiner Erfahrung ein Projekt zu machen.
Damit das, was mich isoliert hat, andere verbinden kann.

• Entwicklung von kulinarischen Begegnungsräumen für Menschen mit Schluckstörungen

• Sensibilisierung von Gastronomie, Hotellerie und Pflege

• Öffentlichkeitsarbeit, künstlerische Mittel, Ausstellungen, Webplattform

• Ziel: Teilhabe durch Verständnis. Genuss trotz Einschränkung. Würde statt Brei.

Ein Festmahl – ohne Angst

Geburtstage, Festtafeln, gesellige Runden: Für viele Krebsüberlebende mit Schluckstörungen sind solche Einladungen mit Scham, Unsicherheit und vor allem Angst verbunden – Angst vor Erstickung, Hustenanfällen oder dem Gefühl, wieder einmal nicht "dazuzugehören".

Gestern durfte ich etwas erleben, das ich so noch nie kannte: Der Küchenchef des Landgasthauses Dückerstieg hat für mich das festliche Hauptgericht mit Kalb und Huhn so fein püriert und wohlschmeckend angerichtet, dass ich bedenkenlos mitfeiern konnte. Kein Husten, kein Stress – nur Genuss. Endlich einmal Teil der Runde sein, ohne mich erklären zu müssen.

Solche Gesten zeigen: Kulinarische Inklusion ist machbar. Mit Respekt, Wissen und etwas Kreativität können Restaurants betroffenen Menschen ein Stück Lebensqualität zurückgeben. Für mich war es ein großer Moment. Für die Küche war es nur ein kleiner Handgriff.

Ausführliche Infoblätter können Sie selbst heruntergeladen und ausdrucken. Sollten Sie dennoch einen Ausdruck benötigen, können Sie eine Anfrage per E-Mail senden: info@kopf-hals-mund-krebs.de

https://www.kopf-hals-mund-krebs.de/informationsmaterial/

Zur Website von Claudia Braunstein.

Diese anatomisch-surrealistische Darstellung eines menschlichen Kopfes im Sagittalschnitt zeigt nicht nur die sichtbare Architektur des Mund-, Rachen- und Speiseröhrenbereichs, sondern offenbart das verborgene Innenleben vieler Krebsüberlebender. Kleine Figuren in weißen Kitteln wirken im Innern wie emsige Arbeiter einer riesigen Verdauungsmaschinerie – doch was auf den ersten Blick verspielt oder fantastisch wirken mag, entpuppt sich bei näherem Hinsehen als Metapher für ein Leben unter extremer physiologischer und psychischer Belastung.

Dem Künstler, selbst Betroffener nach einer Zungenbodenkarzinom-Operation, wurde dieser innere Raum zur Realität. Für Außenstehende unsichtbar, haben sich dort nach Operation, Radiotherapie und Chemotherapie nicht nur funktionelle, sondern existentielle Veränderungen vollzogen: Ein Kehlkopf, der Nahrung in die falsche Röhre leitet. Eine Speiseröhre, in der sich Klumpen stauen. Ein Husten, der nicht mehr warnt, sondern verhindert. Ein Gehirn, das im Schutzreflex reagiert, bevor der Löffel den Mund erreicht.

Der hier dargestellte Esophagus ist mehr als ein Organ – er wird zum Schauplatz des Überlebens, der Isolation, des Kampfes um jeden Bissen. Und zugleich zum Sinnbild der gesellschaftlichen Ausgrenzung: Wer beim Essen plötzlich erbricht, weil das Schlucken nicht mehr steuerbar ist, wird schnell zum Außenseiter. Solche „Auftritte“ passen in kein geselliges Beisammensein – und führen, wie der Künstler eindringlich beschreibt, nicht selten in depressive Rückzugsräume oder gar zur Selbstaufgabe.

Doch das Werk ist keine Kapitulation, sondern ein Blick ins Innere mit Aufrichtigkeit, Tiefe und künstlerischem Mut. Es macht sichtbar, was sich sonst im Verborgenen abspielt – in Dutzenden von Körpern, in Hunderten von Biografien. Es fordert uns auf, hinzusehen. Und zuzuhören.

Mir, wie auch unzähligen anderen Krebsbetroffenen wurden Tumore aus dem Mund und Halsbereich entfernt. Ich hatte Mitpatienten, denen die gesamte Zunge entfernt wurde - und das hätte um ein Haar auch mir geschehen können. Grausame Torturen, die zudem auch im Überlebensfalle nicht ohne Qualen einhergehen. Für Außenstehende kaum sichtbar, vollziehen sich dramatische Veränderungen, die insbesondere die Nahrungsaufnahme und die Verdauung betreffen. Ein Kehlkopf, der unkontrollierbar einen Teil der Speisen in die Luftröhre transportiert. Ein unsteuerbares Schluckverhalten, wodurch Staus und kaum auflösbare Verklumpungen im Kehlkopf und in der Speiseröhre entstehen können. In der HNO lernt der Patient künstlich zu erbrechen, um nicht zu Ersticken. Das hat auch mich schon oft am Leben erhalten - aber es machte mich und tausende andere Krebspatienten auch zu gesellschaftlichen Außenseitern. Solche Darbietungen passen in keinen gesellschaftlichen Rahmen, sie sprengen mühelos jede Party. Nicht selten ist diese Erkenntnis der erste Schritt in die Depression, und leider ebenfalls recht häufig in den Suizid. Wenn dann wie bei mir noch ein "leichter" Schlaganfall hinzukommt, schaltet sich ein Schutzverhalten unserer obersten Kontrollinstanz hinzu: Unser Gehirn möchte seine Schutzintensität optimieren und warnt uns, bevor wir den Löffel zum Mund geführt haben. Plötzlich kann so ziemlich Alles auf die eine oder andere Weise gefährlich sein. Also schaltet sich der Probealarm durch Husten, Niesen oder Erbrechen schon mal vorsorglich hinzu. Vermutlich in bester, lebenserhaltender Absicht. Für den Restaurantbesucher oder den Gast an der Geburtstagstorte verstärkt sich nach solchen Desastern die Gewissheit, nicht mehr in diese Gesellschaft zu passen.

Jens Rusch August 2025